除了手术与药物，我们还有哪些“武器”应对肝癌？

来源： 2024-06-24

肝癌的治疗包括外科手术、局部消融治疗、肝动脉介入治疗、放射治疗以及全身治疗等多种方式。治疗方案的选择需要考量患者的肝功能情况、肿瘤数目及大小、是否存在转移等多种因素。

一、外科手术¹

肝癌的外科治疗是患者获得长期生存的重要途径，包括肝切除术以及肝移植术两种。vyy帝国网站管理系统

肝切除术是早期肝癌患者的首选治疗方案，但该方案对于患者的肝脏功能储备情况、肝脏硬度以及肝组织体积等都具有一定的要求。因此，并非所有早期肝癌患者均适用该治疗方案，需通过专业的术前评估进行判定能否实行手术。肝移植术是根治性治疗手段之一，适用于无远处转移、无肝硬化失代偿期等患者。vyy帝国网站管理系统

肝癌患者接受外科手术后仍存在复发的可能性，以肝癌切除术为例，其5年肿瘤复发转移率高达40%～70%。因此，患者仍需定期检查，密切关注复发情况。vyy帝国网站管理系统

vyy帝国网站管理系统

二、局部消融治疗¹

局部消融治疗是在影像学的引导下，通过对肿瘤的精准定位及穿刺，采用物理或化学方案直接杀死肿瘤组织，其包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、冷冻治疗（CRA）以及无水乙醇注射治疗（PEI）等。

在接受消融治疗后1个月左右，医生及患者可通过动态增强CT、超声造影等方式对其疗效进行评估。如仍有残留，患者可进行再次局部消融治疗，但对于两次治疗后仍有肿瘤残留的患者，其应选择其他治疗方案。

vyy帝国网站管理系统

三、肝动脉介入治疗^1，2

vyy帝国网站管理系统

肝动脉介入治疗是在通过数字减影血管造影机的引导下，明确肿瘤大小、部位、数目以及供血动脉，进行肝动脉插管化疗和/或栓塞操作的一种治疗。

经肝动脉介入治疗主要包括肝动脉栓塞（TAE）、肝动脉栓塞化疗（TACE）以及肝动脉灌注化疗（HAIC）。其中，TACE是肝癌非手术治疗中最常用的方式之一。

接受肝动脉介入治疗后，肝癌患者可能会出现不良反应。以TACE为例，患者可能会出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐等常见不良反应。肝动脉介入治疗后，患者的不良反应可能会持续5-7天，经支持对症治疗后大多数患者可以完全恢复。

vyy帝国网站管理系统

四、放射疗法²

vyy帝国网站管理系统

对于小肝癌患者，立体定向放疗（SBRT）可以作为根治性放疗；但对于中晚期肝癌患者，放疗的目的多为缓解或减轻症状，改善生活质量及延长带瘤生存期。

肝癌放疗分为外放疗以及内放疗两种。外放疗是利用放疗设备产生的射线从体外对肿瘤照射，内放疗是将放射性核素经机体管道或通过针道植入肿瘤内或肝外的其他病灶处，通过持续性低剂量的辐射，杀伤肿瘤细胞。

vyy帝国网站管理系统

五、系统治疗²

随着对疾病的探索，越来越多的抗肝癌药物问世，改善患者的生存质量，减轻肿瘤负荷，延长生存时间。

	系统疗法
一线治疗	奥沙利铂为主的系统化疗、索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼、阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗
二线治疗	瑞戈非尼、Apatinib/ target=_blank class=infotextkey>阿帕替尼、纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗

总的来说，肝癌是一种复杂的疾病，联合治疗以及多学科综合治疗有助于提高疗效。早期肝癌患者的治疗多以肝切除术为主；中期肝癌患者则以肝动脉介入治疗以及消融治疗为主；晚期肝癌患者多以药物治疗为主。由于肝癌异质性强，还要根据患者的个体化生物学特性和肿瘤的异质性差异，来制订个体化的治疗方案。

参考资料vyy帝国网站管理系统

1. 中国抗癌协会. 中国抗癌协会原发性肝癌患者指南[Ｍ].vyy帝国网站管理系统

2、中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肝癌诊疗指南[Ｍ]. 北京:人民卫生出版社, 2020:1-131．vyy帝国网站管理系统

1185介入治疗
793肝癌手术
558肝内胆管癌
921消融治疗

Array ( [0] => 1185 ) 1 李家平：如何通过介入方式治疗肝癌？
Array ( [0] => 1185 [1] => 921 [2] => 793 ) 1 一针就能“刺死”肿瘤？肝癌消融治疗手术究竟有多神...
Array ( [0] => 1185 ) 1 黄勇慧：介入治疗为什么是肝癌治疗的枢纽手段？...
Array ( [0] => 921 [1] => 793 ) 1 根治肝癌有希望吗？这些新进展不得不知！
Array ( [0] => 921 ) 1 李凯：什么是肝癌的微创消融治疗？手术危险吗？能根治肝癌吗？...
Array ( [0] => 558 ) 1 肝内胆管癌的综合治疗
Array ( [0] => 558 ) 1 科普宣教 | 肝内胆管癌治疗的几个争议问题

点击加载更多内容

点击加载更多内容

其他热门专题

除了手术与药物，我们还有哪些“武器”应对肝癌？

栏目最新文章

科普答疑专题

肝癌护理 >

诊断筛查 >

肝癌医院/医生 53

6

西安交通大学第一附属医院 西安

中国科学技术大学附属第一医院 合肥

山东大学齐鲁医院 济南

首都医科大学附属北京世纪坛医院 北京

辽宁省肿瘤医院 沈阳

北部战区总医院 沈阳

深圳市第三人民医院 深圳

杭州市肿瘤医院 杭州

南京市胸科医院 南京

中日友好医院 北京

福建省肿瘤医院 福州

广东省人民医院 广州

上海美中嘉和肿瘤门诊部 上海

西南医院 重庆

中山大学附属第六医院 广州

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 深圳

新桥医院 重庆

福建医科大学附属第一医院 福州

广东省中医院 广州

山东省立医院 济南

哈尔滨医科大学附属第二医院 哈尔滨

上海长征医院 上海

山东省公共卫生临床中心 济南

南京鼓楼医院 南京

中国科大附一院 安徽

福建医科大学附属协和医院 福州

广州医科大学附属第一医院 广州

东部战区总医院 南京

哈尔滨医科大学附属第一医院 哈尔滨

吉林大学白求恩第一医院 长春

上海市肺科医院 上海

301医院 北京

东南大学附属中大医院 南京

四川省肿瘤医院 成都

苏州大学附属第一医院 苏州

重庆大学附属肿瘤医院 重庆

中山大学附属肿瘤医院 广州

浙江省肿瘤医院 杭州

上海中医药大学附属龙华医院 上海

中南大学湘雅医院 长沙

上海市东方医院 上海

中山大学肿瘤防治中心 广州

江苏省肿瘤医院 南京

天津中医药大学第一附属医院 天津

复旦大学附属肿瘤医院 上海

湖南省肿瘤医院 长沙

上海市胸科医院 上海

上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海

中山大学附属第一医院 广州

上海新华医院 上海

复旦大学附属华山医院 上海

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 杭州

浙大二院 杭州

天津医科大学肿瘤医院 天津

浙江大学医学院附属第一医院 杭州

北京大学第一医院 北京

河南省肿瘤医院 郑州

武汉大学人民医院 武汉

上海中医药大学附属曙光医院 上海

湖北省肿瘤医院 武汉

中国医科大学附属盛京医院 沈阳

云南省肿瘤医院 昆明

上海东方肝胆外科医院 上海

北京胸科医院 北京

北京大学人民医院 北京

中山大学附属第五医院 珠海

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 哈尔滨

上海市质子重离子医院 上海

8

中国科学技术大学附属第一医院 合肥

山东大学齐鲁医院 济南

吉林省肿瘤医院 长春

西安交通大学第一附属医院 西安

西安交通大学第一附属医院西安

中国科学技术大学附属第一医院合肥

山东大学齐鲁医院济南

首都医科大学附属北京世纪坛医院北京

辽宁省肿瘤医院沈阳

北部战区总医院沈阳

深圳市第三人民医院深圳

杭州市肿瘤医院杭州

南京市胸科医院南京

中日友好医院北京

福建省肿瘤医院福州

广东省人民医院广州

上海美中嘉和肿瘤门诊部上海

西南医院重庆

中山大学附属第六医院广州

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院深圳

新桥医院重庆

福建医科大学附属第一医院福州

广东省中医院广州

山东省立医院济南

哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨

上海长征医院上海

山东省公共卫生临床中心济南

南京鼓楼医院南京

中国科大附一院安徽

福建医科大学附属协和医院福州

广州医科大学附属第一医院广州

东部战区总医院南京

哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨

吉林大学白求恩第一医院长春

上海市肺科医院上海

301医院北京

东南大学附属中大医院南京

四川省肿瘤医院成都

苏州大学附属第一医院苏州

重庆大学附属肿瘤医院重庆

中山大学附属肿瘤医院广州

浙江省肿瘤医院杭州

上海中医药大学附属龙华医院上海

中南大学湘雅医院长沙

上海市东方医院上海

中山大学肿瘤防治中心广州

江苏省肿瘤医院南京

天津中医药大学第一附属医院天津

复旦大学附属肿瘤医院上海

湖南省肿瘤医院长沙

上海市胸科医院上海

上海交通大学医学院附属瑞金医院上海

中山大学附属第一医院广州

上海新华医院上海

复旦大学附属华山医院上海

浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州

浙大二院杭州

天津医科大学肿瘤医院天津

浙江大学医学院附属第一医院杭州

北京大学第一医院北京

河南省肿瘤医院郑州

武汉大学人民医院武汉

上海中医药大学附属曙光医院上海

湖北省肿瘤医院武汉

中国医科大学附属盛京医院沈阳

云南省肿瘤医院昆明

上海东方肝胆外科医院上海

北京胸科医院北京

北京大学人民医院北京

中山大学附属第五医院珠海

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨

上海市质子重离子医院上海

中国科学技术大学附属第一医院合肥

山东大学齐鲁医院济南

吉林省肿瘤医院长春

西安交通大学第一附属医院西安

首都医科大学附属北京世纪坛医院北京

北部战区总医院沈阳

深圳市第三人民医院深圳

辽宁省肿瘤医院沈阳

杭州市肿瘤医院杭州

南京市胸科医院南京

福建省肿瘤医院福州

广东省人民医院广州